隨著牙科設備與技術的進步，植牙成功率已達 90% 以上，即便如此患者在植牙前還是會擔心自己會不會遇上植牙失敗的問題。本篇文將帶大家了解植牙的風險、植牙失敗的症狀與原因，以及了解如何降低植牙失敗發生的機率。
植牙的風險有哪些？增加植牙成功率從術前評估開始
植牙風險一：系統性疾病影響
俗話說得好牽一髮而動全身，全身系統性的疾病有很大的機率會導致植牙失敗，常見像是糖尿病、高血壓這類慢性病患者，在植牙前都須經過審慎評估，當然慢性病還是可以植牙，但必須要在手術前將病況控制穩定，才能提升植牙的長期成功率。
糖尿病患者的糖化血色素要保持在 7 以下，高血壓患者的血壓值則要控制在 160 以下。此外，若平常有在固定服用的藥物，在植牙初診評估時也要告知醫師，例如治療骨質疏鬆症會使用到的雙磷酸鹽類藥物，可能會造成顎骨壞死，甚至連拔牙都存在著風險，因此我們會建議這類患者改以替代性方案治療缺牙；而治療高血壓的抗凝血藥物也會影響傷口癒合的速度，因此需要在心血管科醫師同意的情況下，請患者於植牙前 7 天停止用藥。
植牙風險二：手術時誤觸神經或鼻竇區
植牙手術並非只是將植體植入缺牙處這麼單純，為了植牙長期的成功率，更應該將牙齦、齒槽骨、神經與血管一起列入評估，避免在手術時因誤觸植牙危險區，造成鼻竇炎或神經麻痺等永久性的植牙後遺症。大謙口腔醫療集團引進高端的電腦斷層掃描設備，能在術前取得口腔的 3D 影像，制定妥善的治療計畫與植牙路徑，避開植牙危險區域，並提升手術的安全性，給您有保障的治療體驗。
如何判斷植牙失敗？植牙失敗的症狀有哪些？
好不容易完成植牙，大家都希望植牙能用得久，害怕發生植牙失敗的問題，但要符合哪些條件，才算植牙失敗呢？牙齒是每天在使用的消耗品，植牙使用一段時間後，零件、假牙可能因為日常使用產生損耗進而影響咬合，這種情況只要回原診所更換零件與假牙即可，並不屬於植牙失敗的症狀。
植牙失敗的主因來自於植體周圍炎，植牙本身雖然不會蛀牙，但周遭的牙周卻可能因清潔不當而細菌感染。植體周圍炎的症狀類似牙周病，會有口腔異味、牙齦紅腫、牙齦流血等症狀，若沒有即時治療則會影響到植體的穩定性，使植體開始搖晃不穩，到這種程度就有很大的機率需要將植體移除，待牙周狀況穩定後再重新植牙。
植體周圍炎聽起來雖然可怕，但其實只要透過落實日常清潔及定期回診，便能降低植體周圍炎發生的機率，三餐飯後睡前使用貝氏刷牙法清潔牙齒，搭配每日至少使用一次牙線、每半年固定回診洗牙及檢查植牙，這些維護口腔的基本功都能避免患者踏上植牙失敗需要打掉重來的窘境。
什麼原因會讓植牙失敗？導致植牙失敗的 4 大原因
植牙失敗的原因一：手術判斷不當
如前面所提及，隨著植牙位置的不同，治療難度也不一樣。在進行上顎後牙區植牙時，由於牙位緊鄰著鼻竇腔，建議交由經驗豐富的醫師操作，才能降低手術期間誤判鑽孔深度與力道導致永久性鼻竇炎的問題；另一方面，在進行下顎後牙區植牙時，由於這個位置佈滿許多神經組織，若操作不慎可能會傷及神經，造成永久性的神經麻痺，為了避免植牙後遺症，建議大家可以多參考醫師過去的植牙案例，尋求有保障的治療。
植牙失敗的原因二：傷口恢復期感染
植牙後一週，傷口處出現腫脹、疼痛及些微滲血都是正常現象，患者可透過冰敷與定時服用止痛藥來緩解，大約一週後這些情況通常會有改善，我們通常也會為患者預約一週後回診拆線、檢查植牙傷口。而為了讓傷口能好好復原，植牙後我們會提供完善的植牙術後衛教資訊，像是要避免吃太燙、太過刺激的食物與生食，以及要避免從事劇烈運動與抽菸喝酒等行為，降低恢復期傷口感染導致植牙失敗的機率。
植牙失敗的原因三：健康狀態或口腔習慣
如同上述所提及，全身系統性疾病會影響口腔健康以及植牙穩定性，以糖尿病為例，糖尿病患者的免疫功能較差，容易感染牙周病，若沒有注意口腔健康的維護，植牙的壽命就會相對縮短；本身有牙周病的患者也需要在植牙前將病況控制穩定，不過牙周病也屬於慢性病的一種，植牙後患者也需要留意自身牙周狀況，避免牙周病病況復發而影響到植牙的穩定性。
不良的口腔習慣也會影響植牙，像是香菸中的尼古丁會影響血液循環，導致牙周發炎、齒槽骨萎縮，骨整合異常等問題，並會影響傷口癒合，造成植牙穩定性不佳；而長年咀嚼纖檳榔，會使咬合力量過大，可能會發生假牙因受力過大而斷裂的問題，同理若有夜間磨牙習慣，也會增加假牙的耗損，縮短植牙的耐用年限。
全口植牙術前準備清單
- 拍攝Ｘ光及電腦斷層掃描影像
- 醫師問診身體狀況及用藥習慣
- 擬定及溝通治療計畫
- 手術當天不帶妝
- 植牙、補骨手術前一週務必戒菸
- 術前保持充足睡眠，三餐規律進食，選擇清淡的飲食
- 若有加購舒眠麻醉項目，需卸除美甲，並請親友陪同接送
大謙術後的照護服務｜對您的貼心直至術後
大謙安心術後照護一：仔細的衛教說明
植完牙並不是結束，植牙之後該如何照顧也是一大學問，植牙後大謙的專管師會清楚講解返家後如何清潔口腔、服用消炎止痛藥的時間，以及預約回診拆線日期，陪伴您度過植牙恢復期，學會如何照顧植牙讓植牙能用更久。
大謙安心術後照護二：提供 All On 4 患者護齒套
All-On-4 術後 6 個月左右會裝上正式假牙，為了避免患者夜間磨牙或咬合力道過大造成假牙磨損，我們會針對磨牙患者給予磨牙護套或咬合板。護齒套通常建議在睡覺時配戴，而部分咬合力較大的患者則需配合白天配戴，以延長假牙的耐用期限。我們強烈建議患者每半年要回診洗牙及檢查一次，確保假牙、咬合和牙周狀況一切安好，即便有出現任何病灶都能及時治療。
大謙牙醫集團醫師群龐大，由二林大謙的賴建宇院長領軍，為患者規劃縝密的 All On 4 一日重建治療計畫。想快速解決缺牙問題，歡迎填寫預約表單，或加入大謙牙醫集團官方 LINE 帳號，讓我們提供您量身打造的 All On 4 治療計畫，大謙守護您的健康，陪伴您過上更好的生活！
