我需要做牙齒矯正嗎？牙齒矯正的過程要好久，而且聽說戴牙套不太舒服，一定要矯正嗎？矯正完臉型真的會變？牙齒矯正的原理是什麼？牙齒矯正器又有哪幾種？一定要帶醜醜的牙套才行？你的種種疑問我們都聽到了，今天我們將一次幫你介紹牙齒矯正的原理、過程以及牙齒矯正器的種類，好解答你的所有疑惑！
牙齒矯正是什麼︱牙齒矯正的原理、過程
首先，我們先來了解牙齒矯正是什麼，它的原理及矯正過程又是怎麼進行的？
牙齒矯正的原理
牙齒矯正是藉由蝕骨細胞及造骨細胞來改變牙齒周圍骨頭，在骨吸收與骨再生的作用下，讓牙齒在矯正醫師精密規劃後慢慢移動。
牙齒矯正的過程
以傳統矯正方式來說，醫師將在每一顆牙齒上黏上矯正器（如同牙齒的齒輪），接著在每個矯正器上放上醫療鋼線（如同軌道），每一次的回診，透過收放之間，推動牙齒，達到排整齒列的效果。而近期流行的隱形矯正牙套一樣是藉由骨吸收和骨再生移動牙齒，不同的是，它改為藉由塑膠材質傳遞力量，大幅降低不適感。
牙齒矯正的必要︱咬合不正會造成什麼問題
然而很多人認為做牙齒矯正只是愛美，但其實對咬合不正的人來說，牙齒矯正卻是必要的！並且其實影響牙齒排列的原因不只是先天條件，後天的習慣也會對牙齒生長造成改變，以下我們就先來介紹常見的牙齒排列不整、咬合不正情況：
- 齒列深咬 : 上排牙齒蓋住過多下排牙齒。
- 下顎前突（戽斗） : 下排牙齒較上排突出。
- 上顎前突（暴牙） : 上排牙齒過於突出。
- 錯位咬合 : 部分上排牙齒落在下排牙齒內側。
- 牙縫過大 : 齒間縫隙過大，影響排列。
- 齒列壅擠 : 齒間縫隙不足，影響排列。
- 開咬 : 咬合時上排牙齒和下排牙齒無法碰在一起。
牙齒排列不整、咬合不正的原因
那麼造成上述情況的原因是什麼呢？包含了先天的因素及後天的習慣所引起。
先天因素
先天骨骼、牙齒骨槽空間所致。
後天習慣
1.孩童時期的吸吮習慣：
長期吸奶嘴、吸手指頭、咬手帕巾等行為，容易造成上顎前突，並間接影響口腔內骨骼及牙齒排列。
2.過敏：
因鼻子過敏而長期以口呼吸，容易影響口腔骨骼、肌肉發展，進而影響咬合問題。
3.飲食習慣：
現代青少年偏好軟質且精緻的食物，如布丁、果凍、蛋糕，一方面容易造成蛀牙，一方面也會造成面部肌肉發育不良。
4.後天缺牙：
由於牙齒的位置並非永久不變，若因蛀牙而使牙齒無法留存，或外力撞擊等因素造成缺牙，使牙齒的生長空間變大，都有可能讓牙齒排列隨著時間而改變。
牙齒排列不整、咬合不正造成的問題
由此可知，牙齒出現排列不整齊、咬合不正的原因大多是後天習慣造成，而若沒有及時矯正，使牙齒長期呈現排列不整的狀況時，將產生3大問題：
1.口腔衛生維護問題：
牙齒排列不整會使得刷牙清潔不易，因此增加蛀牙、牙周病等疾病風險。
2.臉型問題：
當牙齒有咬合不正的狀況時，輕則磨損牙齒，加速牙齒正常耗損；重則影響臉型外觀、骨骼變化，如：上顎前突（暴牙）、下顎前突（戽斗）等，必要時醫師甚至會建議搭配正顎手術來矯正。
3.心理健康問題：
現代社會對於美觀的要求日益提升，整齊潔白的牙齒往往是一個人門面的基本要求，如果本身排列不整齊、牙齒顏色暗沉，很有可能在社交上感受壓力，進而影響與他人的良好互動。
總結來說，雖然民眾前來尋求矯正的主訴求，8成以上都是美觀訴求，但其實牙齒排列不整對牙齒的壽命及健康狀況是有很大影響的，因此牙齒矯正的需求也是不容忽視的。
牙齒矯正器有哪些？3大牙齒矯正器比較表
那麼牙齒矯正器，也就是所謂的牙套有哪幾種呢？一般傳統的牙套總給人會影響外觀的感覺，難道沒有其它牙齒矯正器可以選擇了嗎？下面就來為你介紹3種常見的牙齒矯正器。
1.金屬矯正器
目前最常見的矯正器，將每一顆金屬矯正器黏著在牙齒上，利用特殊的醫療鋼線及矯正醫師的專業技巧，將牙齒慢慢地移動到治療計畫的位置上。
2.陶瓷矯正器
矯正的原理與金屬矯正器相同，不同的地方是，會使用陶瓷矯正器的民眾，大多是因為美觀、口腔黏膜易刮傷等考量，而選用陶瓷矯正器。
3.隱適美隱形牙套
市面上俗稱的透明牙套，由於美觀、疼痛度低、清潔便利不易蛀牙，近幾年來的使用率快速攀升。而目前透明牙套又以美國品牌「隱適美」使用率較高，在取得矯正民眾的口腔資料後，矯正醫師將與美國原廠溝通治療計畫，並訂製個人化專屬的隱適美牙套送至台灣，方可開始矯正。透過一週一副的牙套更換，巧妙地調整牙齒排列。
| 金屬矯正器 | 陶瓷矯正器 | 隱適美 | |
|---|---|---|---|
| 異物感 | 高 | 高 | 低 |
| 痠脹感 | 較明顯 | 較明顯 | 較低 |
| 外觀 | 明顯的金屬色 | 與牙齒顏色相近 | 透明牙套不易察覺 |
| 齒列矯正應用 | 齒列不整及咬合問題皆可使用 | 齒列不整及咬合問題皆可使用 | 需由醫師評估是否適合使用 |
| 搭配正顎手術 | 可 | 可 | 可 |
什麼年齡、臉型適合做牙齒矯正？｜牙齒矯正Q&A
最後，城中牙醫幫你列出了牙齒矯正常見的Q&A，希望可以幫助你解決疑惑。
1.矯正前一定要拔牙嗎？
矯正是否需要拔牙，取決於矯正空間夠不夠。當因過度擠壓造成牙齒排列不整時，矯正醫師會規劃出適度空間，以利牙齒矯正排列。我們每一顆牙齒都有其作用且非常珍貴，非必要情況下，醫師不會輕易做出拔牙的建議。
2.矯正是不是不能吃硬的、太黏的食物？
矯正期間因剛開始適應矯正器的拉力，會有短暫出現牙齒痠軟的狀況，這時候並不建議吃堅硬、黏性高的食物，以增加牙齒的不適。再者，健康的牙齒本就不建議常吃這類的食物，而矯正期間可能增加矯正器脫落、清潔不完全等風險，因此矯正醫師們自然會建議能免則免。
3.矯正後牙齒會再位移嗎？
牙齒本身就是「活在」我們的口腔裡，10多年來牙齒在這個口腔空間下相互適應，在我們透過矯正器調整牙齒位置後，需持續透過配戴維持器，讓面部肌肉及咬合可以配合新的牙齒排列，所以乖乖配戴矯正後的維持器相當重要。
4.矯正牙齒可以改變臉型或讓臉變小嗎？
矯正門診中，有許多抱著對矯正牙齒有整形效果的民眾來諮詢，這個答案可以是，也可以不是。影響臉型的層面有許多，骨骼構造、肌肉分布、咬合習慣、牙齒排列等，矯正醫師提供的是最佳的齒列矯正計畫，進一步可以改善戽斗、暴牙等咬合上的問題，但要讓臉變瘦、變小的副作用，這目前不在牙齒矯正門診的保證範圍。
5.幾歲可以矯正牙齒？
每個人的建議矯正年齡都不相同，部分孩童可能因口腔骨骼及肌力需要訓練，建議會在牙齒尚未生長完全時進行第一階段的矯正， 一般來說建議爸媽可以在小朋友7歲左右前來評估。至於成年人，只要是沒有牙周病的情況，其實矯正是永遠不嫌晚的，歡迎來城中牙醫與醫師溝通自身牙齒狀況與問題，找出需求點，安排進一步療程。
6.該如何應對矯正牙齒各階段常見問題？
牙套並沒有你想像中的可怕，只要過了適應期，並且配合醫師指示正確使用牙套，以及注意牙齒矯正前、中、後的各項注意事項，就能順利地進行矯正。要注意的事項城中牙醫有彙整為一篇文章：矯正牙齒注意事項總整理，可前往連結詳細閱讀。另外，矯正期間則要避免擁有這3點特性的食物：
- 堅硬如：堅果、硬糖果、軟骨等食物
- 黏性如：麥芽糖、年糕等食物
- 含色素的食物，如：咖哩，以防破壞矯正器將矯正橡皮筋染色。
牙齒矯正案例 - 黃氏兄弟
作者訊息
葉銘錕
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・隱適美白金菁英等級(Platinum Elite 2019-2021)
・美國紐約大學齒顎矯正專科訓練
・中華民國植牙全國聯合醫學會 專科醫師
・亞太植牙美容學會 專科醫師
・衛福部家庭牙醫科 專科醫師
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