一歲寶寶蛀牙怎麼辦？兒童蛀牙如果不處理，可能會影響恆牙的發展，本文除了介紹幼兒蛀牙的7大原因與3大前兆，也依照不同年齡提供8種預防兒童蛀牙的方法，並回答蛀牙治療常見疑問給有小孩蛀牙困擾的爸媽們！
一、兒童蛀牙的原因有哪些？小孩蛀牙 7 大原因一次看！
兒童蛀牙也稱兒童齲齒，是一種很常見口腔疾病，不想讓孩子經歷蛀牙的疼痛與不適，不妨先了解兒童蛀牙的可能原因。
原因 1：牙齒沒刷乾淨
對於家長而言，刷牙是一件常規、平凡的事情，但其實想要讓口腔清潔到位並不簡單，尤其對於學齡前、剛學會刷牙的寶貝來說，無論是握取角度、刷洗力道，都需要家長的耐心教學與陪同，才能確保「有效刷牙」。
原因 2：甜食吃太多
許多孩子喜愛甜點的甜蜜滋味，長輩也喜歡把誘人的糖果、餅乾、蛋糕、甜甜圈作為孩子的獎勵或禮物，然而若讓孩子吃太多甜食不僅不利於健康維持與消化，還有可能讓糖分殘留在口腔中與牙齒上，美國衛生院研究發現，甜食吃太多容易產生酸性環境、滋生蛀牙菌，進而發展為蛀牙問題。
原因 3：餐後不漱口
不管是小孩還是大人，都建議在吃完飯後喝水漱漱口，水可以帶走口腔內部分殘留物，有助於減少食物殘留、滋生細菌的機會。如果吃完飯不愛漱口，食物殘渣可能就會在口腔內積攢細菌，不利於口腔健康。
原因 4：沒有即時刷牙
部分家長在孩子剛長牙的時候，並沒有即刻幫孩子刷牙，覺得小孩牙齒很小、還沒長大，沒有刷牙的必要，其實這是錯誤的概念。無論是剛出生寶寶的牙齦、剛萌生的微小乳牙，還是穩固的乳牙、恆牙，都需要即時清潔乾淨，才能維持口腔健康。
原因 5：喝奶習慣不良
提醒父母們，寶寶喝完奶也應該注意清潔口腔喔！有些父母習慣用奶瓶餵奶哄寶寶入睡，忽略了睡前清潔牙齒的步驟。然而不管是給寶寶喝配方乳還是母乳，都含有乳糖，如果沒有即時清潔的習慣，很有可能讓細菌趁虛而入。
原因 6：過度清潔牙齒
牙齒並不是清潔次數越多、力氣越大越乾淨，只有正確掌握刷牙技巧才能幫助牙齒正常發育。美國南加大牙醫學院的研究認為，大力清潔牙齒可能會造成牙齒、琺瑯質磨損，甚至讓牙齦受傷。
原因 7：沒有即時看醫生
想要維持牙齒正常發育，定期讓牙醫協助檢查口腔情況很重要，醫生能即時發現口腔問題，及早防備，不讓蛀牙疼痛影響孩子的日常生活。
二、兒童蛀牙需要治療嗎？不即時處理，小心 5 症狀找上門
（一）小朋友蛀牙要治療嗎？先判斷乳牙蛀牙 3 種程度
兒童得了蛀牙往往伴隨疼痛感，日常吃飯、睡覺都有可能受到影響，長期不處理還有可能帶來更嚴重的後果。建議父母即時帶孩子去看牙醫，牙醫會根據蛀牙程度提供不同的治療方案，主要可以分為以下 3 種類型。
★輕度蛀牙
輕度蛀牙是指珐瑯質（牙釉質）表面脫鈣的蛀牙情況，面對這種初期蛀牙情況，牙醫可能會幫患者徹底清潔，並建議患者每 3 個月回診定期塗氟，這樣就會機會保護牙齒，避免情況惡化。
★中度蛀牙
如果孩子表示牙齒有酸痛感，那麼可能已經進入了中度蛀牙的階段。中度蛀牙是細菌已侵襲至牙本質／象牙質的乳齒蛀牙。通常醫生可以直接觀察到表面的侵蝕狀況，或者會利用 X 光片發現牙縫中的蛀牙情況。
面對中度蛀牙，醫生可能會選擇補牙、不鏽鋼牙套保護或活髓保存技術，避免二度蛀牙、維持牙齒正常發育。
★深度蛀牙
如果孩子表示牙痛難忍、牙齒刺痛無比，很有可能已發展為深度蛀牙的程度。
深度蛀牙是指細菌接近或觸碰到牙髓神經的蛀牙，此時醫生會先評估該牙齒的牙本質保留情況，如果不影響咀嚼，那麼醫生看會選擇牙髓切除、配戴不鏽鋼牙套的治療；如果已經被大範圍破壞、影響日常進食，醫生可能會建議直接拔除乳牙。
（二）乳牙蛀牙不治療會怎樣？帶你了解 5 種可能症狀
有些家長可能會認為乳牙蛀牙並不需要理會，以後恆牙長出來就沒事了，其實並沒有這種說法喔！乳牙不治療，不僅影響口腔健康，還有可能衍生出不少問題：
- 疼痛不適影響生活：蛀牙的疼痛感可能會影響進食與食慾，原本快樂的遊戲時間、舒眠之夜都有可能會疼痛干擾。
- 感染牙髓神經：當蛀牙細菌侵襲牙髓神經，牙齒內神經血管發炎，就會影響恆牙發展，可能需要進行根管治療。
- 牙齒損壞：如果蛀牙沒有即時治療，很有可能讓牙齒變得更脆弱，恆牙也並沒有那麼快長出來，日常飲食都會受到影響。
- 牙齒排列不齊：美國衛生院研究發現，如果乳牙蛀牙嚴重到拔除，可能會影響恆齒排列、咬合與美觀。
- 語言發展：過去有研究表明，兒童蛀牙可能會干擾語言、發音訓練與發展。
建議大家養成清潔牙齒好習慣，定期檢查口腔健康，如果遇到兒童蛀牙問題，請儘快諮詢專業醫師。
三、如何留意幼兒蛀牙？3 種兒童蛀牙前兆報你知！
有什麼方法可以儘快發現兒童的蛀牙問題呢？以下整理出 3 種常見兒童蛀牙前兆，可以幫助父母們更快了解兒童口腔狀態。
兒童蛀牙前兆 1：牙齒髒髒的刷不乾淨
如果觀察到孩子的牙齒好像怎麼刷都刷不乾淨，看起來有咖啡色、白色斑塊，很有可能是出現了輕微的蛀牙問題。這種顏色變化可能是細菌侵蝕了牙齒表面，導致了「脫鈣」的結果。這種情況下，建議多留意口腔清潔，並配合專業醫師的定期塗氟，有助於減少細菌侵害。
兒童蛀牙前兆 2：牙齒形狀改變，出現明顯凹陷
當小孩的牙齒突然出現凹陷或缺口，並且近期內沒有發生碰撞、摔倒等情況，那麼有可能代表小孩蛀牙了。如果發現小孩牙齒形狀改變，建議儘速就醫，避免拖延治療，影響口腔健康。
兒童蛀牙前兆 3：牙齒變軟
乳牙雖然比恆牙小，硬度也比較差，但仍然是堅硬的牙齒。如果發現兒童牙齒變軟，可能意味著牙齒脫鈣嚴重，請立即諮詢專業醫師，醫師會根據情況提供合適的治療規劃，避免細菌蔓延到牙齒內神經，不讓蛀牙愈演愈烈。
四、預防兒童蛀牙有哪些方法？8 方法拒絕兒童蛀牙困擾
方法 1：養成正確刷牙習慣
讓小孩正確掌握刷牙步驟、培養良好的刷牙習慣很重要，如果不確定幼兒刷牙方法，不妨參考美國牙醫學會（American Dental Association，ADA）的兒童潔牙建議，也可以向專業牙醫師諮詢。以下是 ADA 兒童清潔口腔的部分建議事項，可供參考：
- 0～6 個月：用乾淨、濕潤的紗布墊或毛巾擦拭牙齦
- 12 個月～3 歲：父母協助兒童用兒童牙刷、牙膏每天刷牙 2 次
- 3～6 歲：在家長監督與陪伴下，讓兒童用兒童牙刷、牙膏，每天徹底刷牙 2 次
方法 2：適量使用含氟牙膏、含氟漱口水
方法 3：定期兒童牙齒檢查
定期帶孩子看牙醫，除了有助於加強口腔護理，也有機會儘早發現蛀牙問題，如果拖延到疼痛不已才來治療，可能治療過程會更加複雜，也較容易感到不適。除此之外，定期檢查也還能讓小孩習慣牙醫診所環境，不會看到牙醫就聯想起牙痛的恐懼或產生畏懼心裡。
方法 4：每半年請牙醫協助塗氟
衛福部認為，定期給小孩塗氟有利於保護口腔健康，所以也將塗氟納入健保給付項目，只要是未滿 6 歲的兒童，每半年都有一次免費的塗氟機會。不過如果孩子的蛀牙問題比較嚴重，請遵循醫師建議塗氟頻率按時回診塗氟。
方法 5：進入副食品階段，嘗試戒掉喝奶入睡的習慣
母乳、配方乳都含有乳糖，如果寶寶在睡前喝奶，沒有清潔口腔就直接睡覺，容易讓殘留物滋生細菌，從而發生蛀牙問題；如果寶寶已經進入副食品階段，父母可以適當減少喝奶量，並且逐步減少喝奶哄睡的習慣，減少細菌滋生的機會。
方法 6：培養良好的飲食習慣
一般不建議父母常給孩子吃甜點、零食，因為這些食物通常含糖量較高，而且容易殘留口腔，即便是吃完漱口也較難被徹底清潔。父母可以陪伴孩子養成定時、定量、定餐以及均衡營養的飲食習慣，搭配良好的清潔步驟，幫助孩子維持健康口腔。
方法 7：使用牙線輔助牙齒清潔
當孩子的牙齒慢慢長出後，牙齒間的縫隙變得越來越緊密，食物也容易阻塞在牙縫中，如果沒有徹底清潔，有可能就會出現牙縫蛀牙。建議家長們可以嘗試透過牙線幫兒童即時清潔牙齒，不讓蛀牙細菌持續蔓延。
有些家長可能有使用牙間刷的習慣，不過成年人的牙齒發育較成熟，一般建議 9 歲以上再使用兒童牙間刷，幼兒透過上述方式即可完成有效清潔。
方法 8：配戴乳牙牙套
如果蛀牙較為嚴重，可能會有傷害牙內神經的機率，醫生可能會建議做根管治療，將牙齒內的細菌清理乾淨並使用乳牙牙套。乳牙牙套可以包裹治療後的乳牙，減少細菌的二度侵害。
五、兒童蛀牙常見問題 Q & A
（一）兒童什麼時候可以開始塗氟？
通常小孩在 6 個月後才會慢慢長出第 1 顆牙齒，這時候就可以請牙醫進行塗氟療程。如果小孩在 6 個月以前就長牙，建議先請醫師評估合適的兒童塗氟時間，確認後再為孩子安排塗氟檢查。
（二）兒童塗氟後可以吃東西嗎？
醫師在兒童牙齒表面塗氟後，需要經過一段時間才能發揮保護作用，所以一般建議塗氟後 30 分鐘內避免飲食。等 30 分鐘過去、塗氟已在牙齒表面作用完成，就可以直接吃、喝東西，不用刻意漱口將氟刷洗掉。
（三）兒童塗氟多久一次？
通常建議父母 3～6 個月帶兒童回診塗氟一次，醫師也可以同時檢查孩子是否其他口腔問題，即時處理牙齒情況，也有助於降低兒童得蛀牙的風險。
（四）兒童蛀牙需要帶牙套嗎？
並不是所有蛀牙的小朋友都需要戴牙套，如果牙齒已經嚴重損壞，細菌已經侵害到牙齒內，醫生可能才會建議使用牙套，牙套可以保護牙齒不受細菌的二度侵擾。
六、兒童牙醫推薦：想要親切又專業的牙醫服務就選大謙牙醫診所！
兒童遇到蛀牙問題可能會有疼痛不適感，如果牙醫缺乏服務兒童的經驗，可能會讓孩子對檢查、治療牙齒產生抗拒心理。如果想要在專業醫師陪伴下做好日常口腔照顧，不妨選擇經驗豐富、氛圍輕鬆、服務親切的大謙牙醫團隊！
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